EMG (Electromyografie) is een techniek voor het meten van signalen die worden gemaakt door spieren en zenuwen. Deze elektrische spiersignalen kunnen worden gemeten met een EMG onderzoek. Dit gebeurt vaak door middel van elektroden op de huid of elektrode-naalden. Deze elektroden zijn via geleidende draden verbonden aan een EMG-apparaat. Er wordt een patroon gecreëerd wanneer de EMG-signalen door het EMG-apparaat worden ontvangen.
Een echt EMG-patroon is veel ingewikkelder. Gelukkig is dit niet jouw probleem. Machine’s en experts weten wat ze hiermee aanmoeten.
Dit patroon laat de spieractiviteit zien op het moment van de meting. Kennis over deze spieractiviteit kan voor vele dingen van waarde zijn. Bijvoorbeeld om te zien of een spier goed werkt. Of om te zien welke spier voor een beweging zorgt en welke niet. Wanneer je symptomen van spierzwakte vertoont kan de dokter ook zo’n EMG onderzoek bij jou voorstellen. Het meten van Elektromyografie wordt ook gebruikt om te onderzoeken of je een neuromusculaire ziekte hebt.
Hoe bereid je je voor op een EMG onderzoek?
Je hoeft hier niet al te veel voor te doen. Het is goed om je dokter te vragen wat je in jouw specifieke situatie moet doen. Het volgende geldt voor iedereen. Het is van belang dat je bij een EMG onderzoek geen vettige crèmes op je lichaam hebt zitten. Dit omdat deze de geleiding beperken. Het is soms nodig om de armen of benen op te warmen voorafgaand aan een EMG onderzoek. Zoals in de video wordt laten zien kan dit worden gedaan met een warm bad. Het is vaak niet nodig om haar te verwijderen. Het EMG onderzoek duurt meestal zo’n 30 tot 90 minuten, afhankelijk van het doel ervan. Wanneer het EMG onderzoek is afgenomen zul je de resultaten waarschijnlijk niet direct krijgen. Deze worden eerst onderzocht.
Deze video geeft een beeld van een EMG onderzoek.
Wat gebeurt er in een EMG onderzoek?
EMG kan worden gebruikt voor een geleidingsonderzoek. Hierbij wordt er een elektrisch signaal verstuurd met een elektrostimulator. De toegediende schokken hebben een lage intensiteit, dus er is geen reden voor paniek. Het EMG onderzoek kan zowel vanaf de huid als vanuit de spier worden uitgevoerd. Het is nodig om tenminste 2 elektroden te gebruiken. Dit omdat EMG-signalen het voltage-verschil tussen twee punten laten zien. Deze aanpak maakt het erg gemakkelijk om een EMG onderzoek uit te voeren. Uitwendig en goedkoop. Het mindere aan deze aanpak is dat alleen spieren dichtbij de huid goed kunnen worden onderzocht en dat de hoeveelheid vet tussen de huid en de spier het signaal beïnvloedt. Daarnaast kan het hierbij soms lastig zijn om vast te stellen welke spier het EMG-signaal veroorzaakt.
EMG onderzoek met naald
Onderzoeken vanuit de spier kan specifieker worden uitgevoerd. Dit kan worden gedaan door twee naalden in een spier te steken, of door één naald en een elektrode op de huid. Naald-EMG-onderzoek is wel iets minder comfortabel, daarom worden elektroden op de huid gebruikt wanneer dit niet nodig is. De mate van pijn is echter nog steeds zeer laag, dus laat je hier zeker niet bang door maken. Vergeet ook niet dat EMG-onderzoek je heel veel kan helpen!
Wat wordt er gedaan met de EMG resultaten?
Uit het onderzoek komt een rauw EMG-signaal voort. Hier worden wat truckjes mee uitgehaald, waarna het kan worden gelezen door een specialist. Of zelfs door iemand die er weinig van weet, aangezien sommige apparaten je gewoon kunnen vertellen wat het gemeten signaal betekent. Afhankelijk van het doel natuurlijk, het apparaat zal je bijvoorbeeld nog geen diagnose kunnen geven.
Dit signaal kan vervolgens worden gebruikt om vast te stellen of de onderzochte persoon wel of niet een bepaalde ziekte heeft. Bepaalde patronen staan voor bepaalde ziekten. Met EMG-onderzoek kan onder andere worden gekeken of iemand een spierafwijking, zenuwafwijking, plexusafwijking, of aandoeningen met betrekking tot motoneuronen of de motorische eindplaat.
Verdere mogelijkheden met elektrografie
Er bestaan vele andere vormen van elektrografie. Een voorbeeld is elektrocardiografie (ECG), waarbij de activiteit van het hart wordt gemeten. Daarnaast is er elektroencephalografie (EEG), waarbij de activiteit van de hersenen wordt gemeten. Je kunt meer elektrografische technieken vinden op de (engelse)Wikipedia pagina over soorten elektrografie.
EMG in combinatie met een prothese, BMI of FES.
Electromyografie heeft nog iets zeer interessants te bieden. Het biedt de mogelijkheid om het te combineren met andere technologieën, zoals prothesen, een Brain Machine Interface of Functionele Elektrostimulatie. Dit is zeer nuttig wanneer het niet meer mogelijk is om bepaalde bewegingen vrijwillig uit te voeren. Hierbij wordt het EMG-signaal van een (gedeeltelijk) werkende spier gebruikt om een hulpapparaat te activeren. Dit hulpapparaat kan de beweging ofwel robotisch afmaken, of de andere benodigde spieren stimuleren om de gehele beweging te maken. Spieren kunnen hierbij worden aangestuurd door een elektrostimulator of TENS-apparaat. Vooral in dit laatste geval kan deze techniek worden gebruikt voor training om spierbewegingen (opnieuw) aan te leren. Dit kan van grote waarde zijn in veel omstandigheden. Bij dwarslaesies kan dit zelfs worden gecombineerd met epidurale stimulatie, een andere veelbelovende techniek.
Indien je meer wilt weten over informatie achter EMG en elektrostimulatie..
Zoals gezegd wordt de activiteit van een spier gemeten in een EMG onderzoek. Deze gemeten activiteit bestaat uit MUAPs, kort voor motor unit actiepotentialen. Een motor unit is een combinatie van een motoneuron en de spiervezels die erdoor worden geïnnerveerd. Een actiepotentiaal is een zeer snelle verandering in de elektrische lading van een cel. Deze zeer snelle verandering in de elektrische lading van een motor unit zorgt voor beweging. Lees verder om erachter te komen wat elektrostimulatie is, wat het met het bovenstaande te maken heeft en waarvoor het kan worden gebruikt. Je kunt ook meer leren over hoe elektrostimulatie moet worden toegepast en wanneer elektrostimulatie moet worden vermeden.